醫學緊膚 (二)

上期提到， 各國醫學儀器商， 不斷投入資源研發及宣傳非入侵性的儀器緊膚， 令人趨之若鶩。 現時為止， 主要環繞三大類科技， 分別為學光緊膚， 電頻緊膚及聚焦超聲波緊膚。 電頻緊膚上期已經介紹過， 今期繼續餘下兩種技術。

光學緊膚

相信很多人對光學緊膚並不陌生， 即所謂之激光或彩光儀器， 用作緊膚用途已有十多年歷史。 現時建議採用800-1800nm波長的紅內線最為有效， 因其俱穿透性及可令皮膚的水份加熱， 使皮膚內之膠原收縮及變性來達到緊膚效果， 因為會做成表皮傷害， 一般建議使用冷凍系統來保護皮膚避免燒傷。 相比起其他緊膚科技有一次性效果， 光學緊膚療程需要進行多次才達到理想效果。 雖然在醫學美容裡， 激光或彩光被廣泛應用及認證， 但在緊膚方面卻有其局限性。 因為激光在皮膚上穿透能力比起電頻或超聲波相對不高， 進入皮層深度有限， 未能令較深層的膠原收縮來產生滿意的緊膚效果。 另外， 因為表皮色素會阻擋任何光線， 當激光或彩光透過表皮進入身體時， 光學能量會被皮膚色素阻擋及吸收， 並且產生熱能反應令皮膚灼傷， 固並不是每個人都合適。 光學緊膚後的反應， 同常是皮膚輕微紅腫， 潛在副作用可以是燒傷， 色素沉殿等。

聚焦超聲波

最新一類有效緊膚儀器為聚焦超聲波， 再精確一點是微細聚焦超聲波(micro-focused ultrasound)。 相信大家對超聲波並不陌生， 如懷孕時，女仕們會去照機構超聲波來檢查胎兒是否正常。 而聚焦超聲波與一般檢查的超聲波不同，它是透過聚合的聲能(檢查的是平衡或擴散型)， 產生微細特定熱點(focal thermal coagulation point)，可達1.5-4.5mm皮下深度， 而溫度也可高達攝氏60-70度。 在此種溫度及能量下，膠原蛋白及皮下組織筋膜等會收縮， 其結構會被改變， 重新組織及更換。 聚焦超聲波在醫學上已經應用多年， 主要作為一些介入療程， 醫治體內一些腫瘤等。 比起光學及電頻，微細聚焦超聲波可達皮下較深層位置， 能產生分段或點陣能量， 對於療程後復原癒合較為有幫助。 聚焦超聲波屬較新型的緊膚儀器， 研究還在不斷進行中， 目前效果最顯著之治療位置為眼睛週邊， 療程後數月， 效果最為顯著， 而可維持年半至兩年時間。 療程時會有痛楚， 必要時可加局部麻醉藥。 若體內裝有金屬支架， 心臟起搏器或假體， 均不建議進行療程。 療程後會有紅腫， 一般數天後散去， 亦可產生瘀青或局部肌肉乏力。

陳永崇醫生

中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑